Проблемы с скрежетание зубами (бруксизм)

Проблемы скрежетание зубами / бруксизм — это непроизвольное скрежетание зубами, которое происходит во время сна из-за напряжения жевательных мышц. Он возникает во время ночного сна и встречается только у 10% взрослых. В основе этого расстройства могут лежать различные причины и комбинации причин, поэтому проблему изучают не только стоматологи, но также может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога, ЛОР-специалиста или психотерапевта.

ПРИЧИНЫ БРУКСИЗМА

Существуют различные теории о бруксизме у взрослых. Психологическая теория придает большое значение эмоциональному состоянию человека в развитии расстройства. К факторам, способствующим развитию бруксизма, относятся, например, следующие:

  • высокий уровень психоэмоционального стресса;
  • сильное напряжение (например, из-за сильного чувства ответственности)
  • социальные и семейные проблемы;
  • частые аффективные состояния (короткие, импульсивные эмоциональные состояния)

Это состояние также известно как болезнь бизнесменов. Люди, испытывающие высокий психоэмоциональный стресс и несущие большую ответственность, напрягаются, что приводит к непроизвольным мышечным спазмам во время сна. Однако важно знать, что от этого заболевания могут страдать и уравновешенные пациенты.

Согласно нейрогенной теории, причины бруксизма у взрослых кроются в центральной и периферической нервной системе. Это приводит к неврологическим и двигательным нарушениям и мышечным спазмам. Справедливость этой теории подтверждается тем, что нарушения сна (апноэ, храп, сомнамбулизм), тремор, эпилепсия, энурез — ночное недержание мочи — часто наблюдаются вместе с бруксизмом. Тоническое напряжение мышц также может быть связано с повреждением тройничного нерва.

Согласно теории стоматологии, бруксизм развивается в результате нарушений в структуре и функции челюстной системы. К ним относятся следующие:

  • Ошибка при укусе
  • Неправильное расположение зубов
  • тесные зубы
  • скученность зубов
  • Нарушения целостности зубов (частичная адентия)
  • Аномалии высоты в зубных протезах и ортодонтических аппаратах;
  • Пломбы при чрезмерном прикусе
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания зубов приводят к неравномерному распределению жевательной нагрузки, в результате чего жевательные мышцы не работают должным образом. Перенапряжение может привести к ночным судорогам.

Согласно остеопатической теории, сокращение мышц — это попытка нервно-мышечной системы снять блокировку краниальных швов и восстановить краниосакральный ритм. Это может быть результатом родовой травмы, дефектов прикуса и осанки, заболеваний шейного отдела позвоночника и т.д.

Другие теории происхождения бруксизма не являются общепризнанными, но некоторые исследователи связывают эту проблему с нарушениями носового дыхания, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), паразитозом, частым жеванием тарелок или подушечек и другими факторами.

В каждом конкретном случае причины бруксизма у взрослого человека могут быть разными, поэтому трудно обойтись без комплексной диагностики и привлечения нескольких специалистов в этой области.

ПРИЗНАКИ БРУКСИЗМА

Эпизод ночного скрежетания зубами длится около 10 секунд. Количество эпизодов может варьироваться и может происходить каждую ночь или через определенные промежутки времени. Скрежет или треск зубов — характерный симптом, но пациент редко его замечает, поскольку сон не прерывается. Обычно пациент узнает о проблеме от своих родственников или соседей по комнате.

Симптомы бруксизма включают следующие:

  • Боль в челюсти, зубах
  • Головная боль
  • Боль в лицевых мышцах
  • Головокружение
  • Сонливость

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Диагностика бруксизма включает в себя выяснение жалоб пациента и оценку показаний во время обычного визуального осмотра. Ведущим методом объективной диагностики является использование брукс-чекеров — индивидуальных капп, состоящих из гипсового слепка челюсти пациента. Эти каппы позволяют выявить окклюзионные (=зубные) препятствия. Врач дает пациенту шашки Brux для ношения на ночь, и пациент приносит их в клинику для анализа. С помощью диагностической каппы специалист определяет, какие зубы испытывают наибольшую нагрузку.

Электромиография и полисомнография регистрируют патологическую активность жевательных мышц и подтверждают диагноз бруксизма.

Однако понять причины обычно можно только при комплексной диагностике. Например, бруксизм у взрослых может быть психосоматическим, поэтому следует проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ БРУКСИЗМЕ

При длительном течении заболевания может возникнуть аномальное стирание эмали, повышенная чувствительность эмали, клиновидные дефекты, трещины и сколы. Постоянное повреждение структуры зуба может привести к пародонтозу, расшатыванию зубов и их потере. У пациентов с бруксизмом сокращается срок службы пломб и ортодонтических аппаратов (зубных протезов) из-за высокой механической нагрузки.

Следствием этого может быть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава с болью в челюсти и шее, а также гипертрофия (= рост, увеличение) жевательных мышц.

Частые травмы мягких тканей полости рта могут привести к воспалительным заболеваниям: Гингивит, пародонтит, стоматит.

Аномальная фиксация челюсти во время сна осложняет ортопедическое и ортодонтическое лечение. Поскольку пациенты могут не иметь доступа ко многим методам стоматологической реабилитации, важно обращать внимание на симптомы, чтобы получить комплексную помощь при стоматологических проблемах или потере зубов.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БРУКСИЗМА

Комплексное лечение бруксизма может включать медикаменты, психотерапию, физиотерапию и стоматологическое лечение. Этот подход оказался наиболее эффективным.

Врач разработает схему лечения в зависимости от тяжести расстройства. Важно определить причины, чтобы выбрать подходящую терапию.

При психогенных факторах основой лечения служит когнитивно-поведенческая терапия: пациент обучается методам релаксации и самоконтроля, психотерапевтическим тренингам, арт-терапии и т.д.

Медикаментозная терапия направлена на снижение спазматической активности мышц. К основным группам лекарств относятся:

  • Добавки магния и кальция;
  • Витамины группы В;
  • мягкие седативные средства;
  • Транквилизаторы, снотворное и т.д.

В некоторых случаях может быть рекомендовано лечение у физиотерапевта: мануальная терапия, массаж и согревание мышц компрессами. Затем врач нашей практики выпишет вам рецепт.

В стоматологическом лечении участвуют различные специалисты: пародонтолог, терапевт, ортопед и ортодонт. Если нет стоматологических заболеваний, капы изготавливаются из резины или пластика для предотвращения последствий бруксизма у взрослых. При необходимости можно принять следующие меры:

  • Исправление прикуса путем ношения брекетов или жевательной шины;
  • Восстановление зубного ряда: протезирование и имплантаты.

Исправление прикуса возможно только после улучшения состояния пациента. Пломбы, виниры и шинирование могут быть отложены из-за высокого риска повреждения структур.

ПРОФИЛАКТИКА БРУКСИЗМА

Частью профилактики является внимание к здоровью зубов и полости рта, и посещение стоматолога является обязательным. В случае дефектов прикуса или скученности зубов необходимо обратиться к ортодонту — если это необходимо, врач в стоматологической практике Цыпина проконсультирует вас.

Частью профилактики является также стабилизация психоэмоционального состояния и внимание к сбалансированному и здоровому образу жизни.

Менеджер по социальным медиа с опытом работы в области медиа-дизайна

Мы ищем вас, чтобы поддержать нашу команду! Мы, Tsypin стоматология MVZ, инновационная, высокоспециализированная и цифровая...

Координатор ИТ-услуг

Мы ищем вас, чтобы поддержать нашу команду! Мы являемся признанным центром медицинского обслуживания (MVZ) в...

Зубной техник

Мы ищем поддержку для нашей команды! Мы являемся признанным центром медицинского обслуживания (MVZ) в области...